BÀI TUYÊN TRUYỀN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH

công an địa phương cung cấp.

• Đối với người đã có thẻ BHYT để gia hạn tiếp tục (đáo hạn) cần xuất trình CCCD và thẻ BHYT đã có, thẻ BHYT hoặc ghi mã thẻ của những người đã có trong hộ thuộc đối tượng khác, đối tượng đã tham gia BHYT hộ gia đình để được giảm trừ theo quy định.

3. Phương thức đóng BHYT hộ gia đình:

Người tham gia BHYT hộ gia đình có thể tham gia với các mức: 3 tháng, 6 tháng, hoặc 1 năm.

4. Hạn sử dụng của thẻ:

• Đối với người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu hoặc gián đoạn từ 03 tháng trở lên có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền.
• Đối với người đã tham gia BHYT hộ gia đình đáo hạn, có giá trị sử dụng nối tiếp hạn sử dụng trước đó kể từ ngày nộp tiền.
• Lưu ý: Cần nộp tiền trước ngày hết hạn ít nhất là 10 ngày để nối tiếp ngày sử dụng của thẻ cũ đối với thẻ đáo hạn.
• Nếu nộp tiền sau khi thẻ cũ hết hạn: trên 3 tháng thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền (Không được quyền nối tiếp hạn sử dụng liên tục thẻ cũ. Quyền lợi 5 năm liên tục bị mất và được tính lại từ đầu kể từ ngày tham gia lại).
• Nếu nộp tiền sau khi thẻ cũ hết hạn: dưới 3 tháng thì thẻ có giá trị sử dụng nối tiếp kể từ ngày nộp tiền, quyền lợi 5 năm năm liên tục vẫn được duy trì.

5. Mức đóng khi tham gia BHYT hộ gia đình:

Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình là những người thuộc hộ gia đình, trừ những người đã tham gia BHYT theo các nhóm khác. Mức giá mua bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ phụ thuộc vào mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.

Theo đó, giá mua BHYT hộ gia đình năm 2024 hiện đang áp dụng theo mức lương cơ sở được điều chỉnh gần nhất từ ngày 01/7/2024 là 2.340.000 đồng/tháng theo Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 của Chính phủ.

Ngoài ra, căn cứ theo Điểm e, Khoản 1, Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định cụ thể về mức đóng hay giá mua BHYT theo diện hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất trong hộ gia đình đóng BHYT một tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Dựa vào công thức tính trên và mức lương cơ sở mới áp dụng từ ngày 01/7/2024, mức giá bảo hiểm y tế theo hộ gia đình năm 2024 từ ngày 01/7/2024 theo bảng như sau:

6. Mức hưởng BHYT hộ gia đình:
   1. Mức hưởng BHYT hộ gia đình khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến:

Mức hưởng BHYT đúng tuyến được quy định tại điểm đ, khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 là 80% chi phí khám, chữa bệnh.

Người tham gia BHYT hộ gia đình được hưởng quyền lợi BHYT khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến như sau:

• 100% chi phí khám, chữa bệnh tại tuyến xã;
• 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (Dưới 351.000 đồng/lần);
• 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (lớn hơn 14.040.000 đồng);
• 80% chi phí khám, chữa bệnh với những trường hợp còn lại.
  2. Mức hưởng BHYT hộ gia đình khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến:

Người tham gia BHYT đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu là bệnh viện tuyên huyện, nhưng đi khám bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh, tức người tham gia BHYT đã thuộc trường hợp khám trái tuyến.

Người tham gia BHYT nếu đi khám, chữa bệnh ở các bệnh viện trái tuyến so với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sẽ được hưởng mức:

+ 40% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.

+ 60% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh (tính đến 32/12/2020).

+ 100% chi phí khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh bắt đầu từ ngày 01/01/2021 trở đi.

+ 100% chi phí khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện.

1. 3. Mức hưởng BHYT khi cấp cứu

Theo khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT, cấp cứu thuộc một trong những trường hợp được xác định là đúng tuyến khám, chữa bệnh.

Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi ra viện đều được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.

1. 4. Mức hưởng BHYT hộ gia đình khi tham gia 5 năm liên tục:

Tại Điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi, bổ sung 2014 quy định về mức hưởng BHYT khi tham gia BHYT 05 năm liên tục như sau:

Từ 01/01/2021 - thời điểm người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục sẽ được thanh toán 100% chi phí, khám chữa bệnh với điều kiện:

• Số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (tức là 6 x 2.340.000 đồng = 14.040.000 đồng).
• Đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Theo Hướng dẫn của BHXH Việt Nam về việc tăng cường khám chữa bệnh BHYT bằng CCCD gắn chíp. Do đó cơ quan BHXH sẽ không in thẻ BHYT đối với công dân từ 16 tuổi trở lên. Do vậy khi đi khám chữa bệnh người dân chỉ cần mang theo thẻ CCCD gắn chíp hoặc cài đặt ứng dụng VSSID trên điện thoại thông minh khi đi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT.

Để đảm bảo quyền lợi và chăm sóc sức khỏe cá nhân, mỗi công dân hãy đăng ký tham gia bảo hiểm y tế cho mình và người thân trong gia đình đúng thời hạn.

Địa chỉ để người dân đăng ký mua thẻ BHYT hộ gia đình: Tại phòng một cửa UBND xã Nghĩa an, người phụ trách đồng chí cán bộ Lao động - TBXH để được tiếp đón và giải quyết.

Vì một xã hội văn minh và phát triển, mọi gia đình, mọi người dân hãy tham gia BHYT để bảo vệ sức khỏe cho bản thân, gia đình và cộng đồng./.